В рамках проведенного ОПРОСА мы изучали проблемы в целом по стране и отдельно взятого региона в частности, с которыми сталкиваются медицинские работники на своем рабочем месте. Опрос проходил с 10 октября 2021 года по 10 июня 2022 года. В нем приняло участие 3115 работников здравоохранения из 77 регионов России.
ОПРОС состоял из 21 вопроса. С 15 по 21 вопрос ОПРОС содержал общие вопросы (поло - возрастная характеристика, место проживания, образование, место работы):
Распределение ответивших по полу:
- мужчин - 400 человек (12,8% респондентов)
- женщин - 2 715 (87,2%).
Вывод: Женщин ответило гораздо больше, чем мужчин. Это видимо связано с превалированием женского пола в здравоохранении.
По возрасту:
- 18 - 28 лет - 115 человек (3,6%)
- 29 -39 лет – 830 человек (26,7%)
- 40 -50 лет – 1306 человек (41,8 %)
- 51 -61 год – 788 человек (25,4%)
- 62 года и старше – 50 человек (1,6 %)
28 человек не указало возраст (0,9%)
Вывод: Основная группа респондентов от 40 до 50 лет. Предположительно, это связано с нежеланием молодежи идти в медицину или оставаться в ней после окончания учебы.
Образование:
- С высшим медицинским образованием – 943 человека (30,3%)
- Со средним медицинским образованием – 1985 человек (63,7%)
- С младшим медицинским образованием – 111 человек (3,5%)
- Без медицинского образования (санитарки, уборщицы, буфетчицы и т.д.) – 76 человек (2,5%)
Место проживания:
- В городе до 1 млн человек – 1346 человек (43,2%)
- в городе до 300 тыс. – 491 человек (15,7%)
- в городе до 100 тыс. – 472 человек (15,1%)
- в городе до 30 тыс. - 312 человек (10,1%)
- в селе – 494 человек (15,9%)
Подведомственность учреждений:
- Государственные – 2 846 человек (91,5%)
- Ведомственные – 98 человек (3,1%)
- Частные – 153 человека (4,9%)
- Государственные, ведомственные и частные одновременно- 16 человек (0,5%)
Место работы:
- Стационар – 1442 человека (46,3%)
- Поликлиника- 1241 человека (39,8%)
- Скорая помощь - 244 человека (7,8%)
- ФАПЫ и амбулатории - 188 человека (6,1%)
С 1-го по 14-й вопрос специализированного характера, о проблемах в здравоохранении. Предлагаем Вашему вниманию аналитику по каждому вопросу.
1 вопрос. Я работаю на старом, несовременном оборудовании:
ДА - 1405 человек (45 % респондентов).
НЕТ – 1136 человек (36,6%)
Мне не нужно оборудование – 574 человека (18, 4%)
Вывод: 45% медиков работают на старом, несовременном оборудовании. Это не может привести к оказанию качественной и своевременной помощи пациентам, а также возможности выполнения плановых показателей работы.
2 вопрос. Отсутствуют в необходимом количестве инструменты и расходные материалы.
ДА – 1967 (63,1%)
НЕТ – 1148 (36,9%)
Вывод: 63,1% испытывают трудности, связанные м отсутствием в необходимом количестве инструментов и расходных материалов на рабочем месте. Это не может привести к оказанию качественной и своевременной помощи пациентам, а также возможности выполнения плановых показателей работы.
3 вопрос. Недостаточно средств индивидуальной защиты.
ДА – 1421 (45,6 %)
НЕТ - 1649 (54,4%)
Вывод: 45,6 % отмечают недостаток средств индивидуальной защиты. Это не может привести к оказанию качественной помощи пациентам, а также ведет к рискам профессиональных заболеваний самих медиков.
4 вопрос. Я сам покупаю себе медицинские халаты (костюмы).
ДА – 2552 человека (81, 9 %)
НЕТ – 563 (18, 1%)
Вывод: 81,9% медиков самостоятельно покупают специализированную медицинскую одежду, хотя согласно законодательству, спецодеждой должен обеспечивать работодатель.
5 вопрос. Не хватает лекарственных средств.
Да - 1807 человек (58%)
Нет - 1308 человек (42%)
Вывод: 58% медиков отмечает нехватку лекарственных средств, в том или ином количестве. Это не может привести к оказанию качественной и своевременной помощи пациентам. Нужно учитывать, что данный опрос проводился в большей части до проведения СВО.
6 вопрос. Работодатель не оплачивает курсы повышения квалификации
Да, не оплачивает – 1044 человека (33,5%)
Нет, оплачивает – 2 071 (66,5%)
Вывод: Оплата повышения курсов квалификации лежит на работодателе, однако только 33,5 % из них это производят.
7 вопрос. Имеет место неуважительное отношение со стороны руководства организации.
Да - 1908 человек (61,25%)
Нет – 1207 (38, 75%)
Вывод: Не соблюдение этики и деонтологии 61,25 % руководства не способствует сохранению кадрового состава, ведет к нестабильности отношений в коллективе, приводит к недоверию работников к начальству. В итоге неуважительное отношение к персоналу не способствует оказанию качественной и своевременной медицинской помощи. Предлагаем создание ЭТИЧЕСКОГО КОДЕКСА ДЛЯ РУКОВОДИТЕЛЕЙ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.
8 вопрос. Я имею несоответствующее нормам труда рабочее место.
Да- 1649 человек (52,9 %)
Нет – 1 466 человек (47,1%)
Вывод: 52,9% отмечает несоответствующее нормам труда рабочее место.
9 вопрос. Мне не оплачивают сверхурочные часы.
Да - 1461 (46,9%)
Нет – 1654 ( 53,1%)
Вывод: 46,9% медиков не получает оплату за сверхурочные часы, что напрямую нарушает трудовое законодательство и не способствует желанию трудиться сверхурочно.
10 вопрос. Нарушаются мои социальные права
1. Не обеспечены жильем – 570 (18,3%)
2. Первостепенно не обеспечены дети: детским садом, школой – 252 (8,08%)
3. Не получили страховые выплаты при получении профессионального заболевания, в том числе при заболевании коронавирусом – 766 человек (24,6%)
4. Не нарушаются – 1678 человек (53,8%).
Кроме того, медики могли дать дополнительный комментарий по данному вопросу. Вот только некоторые из них:
- Принудительный труд в праздничные дни;
- Работа 12 на 7, без выходных;
- Невозможность пообедать и поужинать своевременно;
- Отсутствие расследования производственных травм;
- Привлечение к работе не по специальности, нарушение трудового договора по норме выработки часов;
- Невозможность прохождения периодических профессиональных медицинских осмотров, нет компенсации за его прохождение.
- Систематически попирание прав, путём принуждения к разного рода голосованиям, выборам и переписям;
- Задержка и урезание заработной платы по непонятной причине;
- Нет выплат за стаж, не выплачивают сельские.
- Оклад повысили, а стимулирующие срезали.
- Голос безысходности у специалиста со средним образованием из Коми – «20 лет аренда! Не выдержала, взяла ипотеку, еле свожу концы с концами..»
- Не оплачивается совмещение при отсутствии на смене другого работника. Приходиться бесплатно делать его работу;
- Не оплачивается работа с кровью;
- Имея большой стаж работы, невозможно теперь получить звание ветеран труда и соответствующие льготы;
- Не оформить льготную ипотеку для бюджетников;
- Не соблюдаются Майские указы президента по зарплате;
- Снимают смены, отправляют в отпуск не по графику;
- Длительность отпуска определяется руководством;
- В Нижнем Новгороде врач не является льготной категорией, дети идут в сад в порядке общей очереди. В городе нет поддержки в плане жилья для врачей, только областным специалистам.
- При нахождении на больничном начальство постоянно звонит и требует выйти даже будучи больной на работу.
- Нет возврата коммунальных, как у педагогов.
- Работаем по 1 медсестре 24 часа без перерыва на сон.
Вывод: В системе здравоохранения в 42,2 % случаев нарушаются социальные права работников, что не способствует их приверженности к профессии, ведет к утечке кадров.
11 вопрос. Не оплачиваются стимулирующие выплаты за работу с больными коронавирусом.
Оплачиваются полностью – 1067 человек (34,2%)
Оплачиваются, но не полностью – 1061 человек ( 34, 3%)
Не оплачиваются - 1043 (33,5%)
Вывод: реально, стимулирующие выплаты за работу с больными с ковидом, в полном объеме получало лишь 34,2% человек.
12 вопрос. У меня низкий уровень заработной платы (Не соответствует майским указам президента, среднестатистическим данным по моему региону).
Да, не соответствует – 2 566 человек (82,4%)
Нет, доволен - 549 человек (17,6%)
Кроме того, на данный вопрос работники здравоохранения могли оставить комментарий с возможностью указания своей средней месячной заработной платы. Вот самое небольшое количество из них. (При необходимости может представить полный отчет).
- Саратовская область: средняя заработная плата специалиста со средним образованием в селе - 11 000 рублей, врач в стационаре получает в г. Саратове - 15 000 - 18 000 рублей.
- Медсестра - анестезист в Вологде. Оклад 12 650. Отпускные начисляются от минимальной оплаты труда. Средний заработок - 24 000 рублей.
- Специалист со средним образованием в Брянске 18 000 рублей.
- Специалист со средним образованием в Туле, работает на 1,5 ставки - 22 000 рублей.
- Специалист в Челябинской области со средним образованием в частной клинике -16 800 рублей.
- Специалист со средним образованием в Чувашии в государственной клинике- 15 000 рублей.
- Специалист со средним образованием в Твери в стационаре - 16 000 - 18 000 рублей
- Специалист со средним образованием в Иваново - 18 000 рублей
- Специалист со средним образованием в Тыве - 25 136 рублей
- Специалист со средним образованием в стационаре Ленинградской области - 21 000 рублей.
- Специалист со средним образованием в Ставропольском крае в амбулатории 13 000 рублей рублей.
- Специалист со средним образованием в Калининградской области - 15 000 рублей.
- Специалист со средним образованием в Смоленске - 17 000 рублей.
- Специалист со средним образованием в Рязани - 18 000 рублей.
- В Мурманске врач, работая на 2 ставки получает 80 000 рублей с Северными надбавками и иными льготами.
- Во Владимире уборщица в стационаре - 14 000 рублей.
- Специалист со средним образованием в Волгограде в селе - 17 000 рублей.
- В Перми врач на 2 ставки получает 60 000 рублей.
- Специалист со средним образованием в Краснодарском крае - 15 000 рублей.
- Специалист со средним образованием в Ярославле с 30-летним стажем, высшей категорией 15 000 - 18 000 при работе на ставку.
- Специалист со средним образованием в Воронежской области 11 000 - 12 800 рублей.
- Врач в Ямало-Ненецом АО 110 000 рублей при работе на полторы ставки 6 дней в неделю с дополнительной нагрузкой не по специальности, с учётом должности заведующего и районного специалиста. Средняя по региону 190 000 рублей.
Вывод: Уровень реальной ЗП работников здравоохранения не соответствует цифрам приведенным Росстатом по средней месячной ЗП в регионах.
13 вопрос. Для того, чтобы я смог прилично зарабатывать и содержать семью, мне необходимо работать больше, чем на 1 ставку (работа по совместительству, совмещению, замещению).
Да – 2945 (94,54%)
Нет – 170 (5,46%)
Вывод: 94,54% медиков работают больше, чем на 1 ставку, чтобы хоть как-то содержать семью. Это ведет к быстрому профессиональному выгоранию, проблемам в семье и не может привести к оказанию качественной и своевременной помощи пациентам.
14 вопрос. Нарушаются права на отдых (например право на обед, право на отдых после суточной работы)
Да - 1376 человек (44,17%).
Нет – 1 739 (55, 83%).
Вывод: 44,17% медиков отмечают нарушение прав на отдых, что ведет к повышенной заболеваемости и травматизации медиков, не способствует качественной и своевременной помощи пациентам.
Общий вывод: Медицинские работники и медицина в целом «держаться» из последних сил. Предложения по ЗП и социальным гарантиям работникам от работодателей, на самом деле, редко соответствуют настоящему положению дел.